Gama combinada de productos
Fresenius Medical Care ofrece una amplia gama de productos desechables individuales, kits premontados y otros productos para la TRRC (y, en particular, para la terapia Ci-Ca), así como para terapias complementarias, como la plasmaféresis, los adsorbentes para la eliminación de citoquinas o patógenos* y la eliminación extracorpórea de CO2 de bajo flujo en el dispositivo multiFiltratePRO.
Todos los productos se combinan y se complementan entre sí para facilitar la administración de tratamientos eficaces en la UCI.
Gracias a nuestra gama de líquidos para tratamientos con Ci-Ca, la terapia Ci-Ca se adapta a las necesidades de los pacientes. Los líquidos Ci-Ca están disponibles en diferentes concentraciones de potasio, con o sin fosfato.
Filtros Ultraflux AV para TRRC
Los filtros Ultraflux AV contienen una membrana Fresenius Polysulfone especialmente concebida para la TCRR. Esta membrana permite la eliminación de las moléculas de menor tamaño, como las toxinas urémicas y la creatinina, mientras que las proteínas plasmáticas como la albúmina, las moléculas de mayor tamaño y los componentes celulares de la sangre, quedan retenidos de forma eficaz.
Los filtros para TCRR de Fresenius Medical Care ofrecen una serie de ventajas:
- Adecuados para Ci-Ca (ARC) y anticoagulación con heparina.
- Esterilizados por vapor.
- Hasta 72 horas de vida útil.
- Disponibles en distintos tamaños de superficie: Ultraflux AV 400 S (0,7 m2), Ultraflux AV 600 S (1,4 m2) y Ultraflux AV 1000 S (1,8 m2).
Ultraflux EMiC 2 para la eliminación de moléculas medianas
Además de los objetivos convencionales de la TCRR, como el control del estado hídrico y la corrección de anomalías electrolíticas, se ha demostrado una mayor reducción de los niveles de IL‑6, IL‑8 y mioglobina con el uso de una membrana de alta permeabilidad en comparación con el uso de Ultraflux AV 1000 S1,2.
El filtro de alta permeabilidad Ultraflux EMiC 2 se utiliza en los tratamientos de hemodiálisis venovenosa continua (CVVHD, del inglés continuous veno-venous hemodialysis) con anticoagulación Ci-Ca. Mejora la eliminación de moléculas medianas que superan el peso molecular de las toxinas urémicas de pequeño tamaño más conocidas, como la urea y la creatinina, al tiempo que queda retenida la albúmina1-5.
Aspectos destacados de Ultraflux EMiC 2:
- Mayor aclaramiento de moléculas medianas como la mioglobina o la interleucina-62.
- Alto aclaramiento de moléculas medianas a lo largo de la TCRR y durante un máximo de 72 horas3.
- Curva pronunciada del coeficiente de cribado3 que imita de forma muy similar la función renal fisiológica.
- Niveles de albúmina considerablemente estables1-5.
Filtros plasmaFlux para plasmaféresis
Nuestro filtro de plasma plasmaFlux se utiliza para indicaciones como enfermedades autoinmunitarias o metabólicas e intoxicaciones endógenas y exógenas6.
Los filtros plasmaFlux separan el plasma de las células sanguíneas a través de la membrana Polysulfone. Los filtros de plasma plasmaFlux, no se suministran precargados. La capa superficial del interior del capilar Plasmasulfone está rodeada y estabilizada por una segunda capa homogénea de poro fino. La membrana Polysulfone permite el paso de sustancias, incluidas las proteínas plasmáticas como las inmunoglobulinas (p. ej., IgM de 940 kDa) y las lipoproteínas (por ejemplo, LDL de 2500 kDa).
Beneficios:
- Configuración simplificada gracias al suministro en seco de los filtros de plasma plasmaFlux P1 dry y plasmaFlux P2 dry.
- Paso libre de componentes de proteínas que pueden superar incluso pesos moleculares del orden de dos millones de Dalton.
- Retención de las células sanguíneas.
Adsorbentes que complementan las opciones terapéuticas en caso de infección o inflamación
Una infección puede provocar sepsis, que es una «insuficiencia orgánica potencialmente mortal causada por la desregulación de la respuesta del huésped ante una infección»7. En función de la fase de este proceso, se podrá considerar el uso de la hemoperfusión con determinados adsorbentes.
Los tratamientos de TCRR se pueden combinar con varias formas de soporte orgánico, como los intercambiadores de gases, con apenas invasividad adicional21. Los flujos sanguíneos objetivo de la ECCO2 de bajo flujo se pueden alcanzar mediante catéteres de diálisis efectivos para la TCRR, lo que facilita a los usuarios el uso del sistema de TCRR22.
Fresenius Medical Care con multiECCO2R* ofrece un producto para la eliminación de CO2 de bajo flujo:
- Compatible tanto con multiFiltratePRO como con multiFiltrate.
- Intercambiador de gases colocado después del hemofiltro, pero antes del detector de aire23.
- Flujo sanguíneo máx. de 500 ml/min si se ha programado anticoagulación con heparina23.
- Flujo sanguíneo máx. de 200 ml/min si se utiliza anticoagulación con Ci-Ca.
<br/> * El fabricante legal de multiECCO2R es EUROSETS S.r.l., Italia. Fresenius Medical Care Deutschland GmbH es distribuidor de multiECCO2R en algunos países.
Todos los catéteres proVen care están especialmente diseñados y fabricados para un transporte de la sangre estable y sin complicaciones.
Los juegos de catéteres proVen care son productos de primera calidad fabricados a mano:
- Juegos de catéteres de doble luz.
- Juegos de catéteres de doble luz y de flujo alto.
Se montan de forma manual en un proceso muy complejo de producción que comprende más de 20 pasos.
El cuerpo de todos los catéteres proVen care está fabricado con poliuretano termosensible: durante la inserción está rígido, pero luego se vuelve blando y flexible al entrar en contacto con la temperatura corporal.<br/> <br/> Todas las pinzas están equipadas con un mecanismo de seguridad para un cierre rápido y fiable. Están codificadas por colores para distinguir las vías de acceso y de retorno e indicar todos los parámetros relevantes del catéter: volumen, longitud y diámetro.
1 Eichhorn T et al. Blood Purif 2017; 44(4);260‑266
2 Weidhase L et al. Crit Care 2020; 24(1):644
3 Siebeck M et al. Ther Apher Dial 2018; 22(4):355‑364
4 Schmidt JJ et al. Blood Purif 2012; 34:246‑252
5 Weidhase L et al. PLoS ONE 2019; 14:e0215823
6 Instruction for Use, plasmaFlux P1/P2 dry, con validez a partir de mayo de 2020
7 Singer M et al. JAMA 2016; 315:801‑810
8 Seraph 100 Microbind Affinity Blood Filter Instructions For Use: CP009 Rev C (12.2019)
9 Eden G et al. Crit Care 2022; 26:181
10 Chitty SA et al. Crit Care Explor 2022; 4(4):e0662
11 Schmidt JJ et al. Nephrol Dial Transplant 2022; 37(4):673-680
12 Mattsby-Baltzer I et al. J Microbiol Biotechnol 2011; 21(6):659‑664
13 Seffer M-T et al. BMJ Case Rep 2020; 13:e235262
14 Olson S W et al. Crit Care Explor 2020; 2:e0180
15 Kielstein JT et al. Crit Care 2021; 25(1):190
16 Seffer M-T et al. Blood Purif 2021; 50(1):28‑34
17 McCrea K et al. PLOS One 2014; 9(12):e114242
18 Instructions for use, CytoSorb 300 mL Device, Part #17-0071-14 Publicadas el 7 de junio de 2020
19 Ankawi G et al. Blood Purif 2019; 48:196‑202
20 Brouwer et al. Crit Care 2019; 23:317
21 Forster C et al. Crit Care 2013; 17:R154
22 Staudinger T. Perfusion 2020; 35:492-508
23 Instruction for use multiECCO2R, EU10306 - Rev. 04 2020/09/04