HighVolumeHDF es Fresenius Medical Care
- Reducción del riesgo de mortalidad
- Uso optimizado de los recursos con la línea de productos CorDiax
- Menor coste general del tratamiento
Datos internos: esquema gráfico de depuraciones semanales
Ventajas del tratamiento
HighVolumeHDF con sus muchos efectos positivos sobre los factores de riesgo cardiovascular en pacientes de diálisis, se considera la modalidad de tratamiento de diálisis más efectiva1, ya que se acerca al patrón de eliminación propio del riñón natural. Al lograr grandes volúmenes de sustitución, el tratamiento HighVolumeHDF logra una eliminación más eficaz de las moléculas medianas. HighVolumeHDF mejora los resultados para los pacientes y ejerce efectos beneficiosos sobre los principales factores de riesgo cardiovascular relacionados con los pacientes de diálisis:
- Nivel de fosfato y ß2-microglobulina en suero2, 3, 4
- Respuesta inflamatoria5
- Estabilidad hemodinámica intradialítica6
- Control de la anemia9
Estos factores contribuyen a mejorar la supervivencia de los pacientes8.
Menor riesgo de mortalidad con HighVolumeHDF
En los últimos años, varios estudios han confirmado los beneficios clínicos de HDF8,9,11,12. Estos estudios han demostrado que se necesitan grandes volúmenes de convección en el modo postdilucional para lograr y maximizar los beneficios del tratamiento de HDF. El estudio catalán de HDF de alto volumen demuestra una reducción significativa del 30 % del riesgo de mortalidad por cualquier causa en pacientes sometidos a HDF en línea postdilucional de alta eficiencia en comparación con HD8. La relación inversa entre la magnitud del volumen de convección y el riesgo de mortalidad ha sido reforzada por el Grupo de Trabajo Europeo sobre Diálisis en su último metanálisis13 y fue confirmada por los investigadores del HDF Pooling Project14. El análisis demostró que la HDF reduce el riesgo de mortalidad atribuible a todas las causas y por causas cardiovasculares, especialmente con volúmenes de convección de al menos 23 l/sesión14.
HighVolumeHDF: la opción más avanzada sin dejar de lado la rentabilidad
El atractivo de la combinación entre HighVolumeHDF y la 5008 CorDiax radica no solamente en la posible reducción de los costes generales del tratamiento, sino también en su aporte ecológico y en los ahorros financieros relacionados atribuibles al uso sostenible y eficiente de los recursos.
Datos internos: Postdilución con FX CorDiax 600 Hct= 35 %; recirculación = 5 %
Uso optimizado de los recursos con la línea de productos CorDiax
Las funciones innovadoras y muy automatizadas de la línea de productos CorDiax facilitan la labor del personal de enfermería, ya que optimizan los flujos de trabajo diarios y garantizan niveles elevados y constantes de seguridad para los pacientes. El resultado es una integración sencilla de HighVolumeHDF en la rutina diaria. La preparación del líquido de sustitución estéril apirógeno para HighVolumeHDF se basa en un proceso de filtrado de dos etapas.
- Sin costes adicionales por el uso de otro filtro de un solo uso
- No hay necesidad de utilizar soluciones de enjuague preelaboradas ni bolsas de desechos para el cebado o la reinfusión
La función AutoFlow adapta automáticamente el flujo de dializado al flujo sanguíneo. Esto supone ahorros de agua, agua residual, concentrados y energía considerables, lo que se traduce en reducciones de costes importantes.
Potencial de ahorro de costes de HighVolumeHDF
* Válido solo para pacientes que reciben tratamiento con Sevelamer
HighVolumeHDF: menores costes generales de tratamiento
Los factores principales de los costes de tratamiento vinculados a la diálisis son, además de los costes directos de los procedimientos, la hospitalización y el uso de eritropoyetina (EPO) y fijadores de fosfato. En un contexto económico ajustado, se deben examinar todas las oportunidades para reducir el coste total del tratamiento. Una alta tasa de hospitalización no solo afecta a la calidad de vida de los pacientes, sino que es la forma más costosa de atención médica en todos los sistemas sanitarios. HighVolumeHDF tiene el potencial de reducir considerablemente las tasas de hospitalización y los episodios de hipotensión8. Se ha demostrado que la cantidad de EPO1 y fijadores de fosfato4,10 administrados a pacientes en diálisis se reduce con la aplicación de HDF. Así, es posible brindar una mejor calidad de atención con una menor carga de medicamentos y un menor coste farmacológico.
Nuestro compromiso de obtener los mejores resultados posibles para cada paciente en diálisis es lo que ha alimentado nuestra pasión por la hemodiafiltración (HDF). Esta pasión se basa en la firme convicción de que la HDF es el mejor tratamiento para cada paciente.
En la actualidad, esta convicción es ampliamente compartida por la comunidad científica, con pruebas sólidas que la respaldan. En los últimos años, varias publicaciones ya han confirmado los beneficios de la HDF.8,9,11-15. El estudio catalán reciente sobre HDF de alto volumen8 proporciona pruebas acumuladas de los beneficios de este tratamiento. Las pruebas científicas convincentes de grandes mejoras en los resultados de los pacientes, junto con la simplicidad y fiabilidad del uso de la 5008 CorDiax, son motivos más que suficientes para cambiar a HighVolumeHDF... hoy mismo.
Es por eso que desde hace más de 30 años, Fresenius Medical Care desarrolla productos para hemodiálisis cardioprotectora, y de esta experiencia nace su línea de productos CorDiax, íntegramente compatible con la aplicación del tratamiento HighVolumeHDF.
La HDF es una técnica de depuración extrarrenal que combina dos principios: la difusión y la convección. El proceso de convección se basa en la ultrafiltración de grandes cantidades de agua plasmática a través de la membrana. Esto permite la eliminación eficaz de solutos más grandes gracias a la convección, además del transporte difusivo de las moléculas pequeñas.
Para mantener el equilibrio de líquidos, es necesario sustituir el volumen adicional de ultrafiltración, idealmente después del dializador, lo que se conoce como HDF postdilucional.
En la hemodiafiltración, el volumen importa
Publicaciones recientes han demostrado que se requiere un gran volumen convectivo en el modo postdilucional si se pretenden maximizar los beneficios del tratamiento de HDF.8, 9,11-15
Según el estudio catalán sobre HDF de alto volumen, un volumen de sustitución (sin permitir la pérdida de peso) de al menos 21 litros por tratamiento en modo postdilucional debería ser el objetivo para obtener el beneficio de supervivencia8.
La producción de grandes cantidades de volumen de sustitución ya no representa un desafío. Hoy, para maximizar el volumen de sustitución en cada paciente se necesita un nuevo abordaje terapéutico: HighVolumeHDF.
El estudio catalán sobre HDF de alto volumen8
Los datos del estudio catalán sobre HDF de alto volumen confirman nuestra convicción original de que cada paciente debe tener la oportunidad de beneficiarse de HighVolumeHDF.
Mejora de la supervivencia
| 30 % | de reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas (p=0,01) |
|---|---|
| 55 % | de reducción del riesgo de mortalidad por infección (p=0,03) |
| 61 % | de reducción del riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular (p=0,03) |
*El volumen convectivo medio administrado osciló entre 23 y 24 l/sesión
**92 % en HD de alta permeabilidad
Gráfico adaptado de la publicación original
Al establecer una comparación con los pacientes en hemodiálisis de alta permeabilidad tradicional, aquellos con asignación aleatoria de hemodiafiltración postdilucional en línea de alta eficiencia mostraron una tasa de mortalidad (por todas las causas) mucho menor.
Mejor bienestar para los pacientes
| 28 % | de reducción de la incidencia de episodios de hipotensión (p<0,001) |
|---|
Reducción de los costes de tratamiento
| 22 % | de reducción del riesgo de hospitalización por todas las causas (p=0,001) |
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Objetivo del estudio:
Comparar el impacto de la hemodiafiltración en línea con la hemodiálisis en cuanto a la supervivencia de los pacientes.
Diseño del estudio:
Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico patrocinado por la Sociedad Catalana de Nefrología.
Criterios de valoración del estudio:
La variable principal del criterio de valoración fue la mortalidad por todas las causas y los criterios secundarios de valoración fueron la mortalidad cardiovascular, la hospitalización por todas las causas, la tolerancia al tratamiento y los datos de laboratorio.
Pacientes:
Se asignaron 906 pacientes crónicos en hemodiálisis para continuar con hemodiálisis (n=450) o para ser tratados con hemodiafiltración postdilucional en línea de alta eficiencia (n=456).
HighVolumeHDF es Fresenius Medical Care
Los desafíos de la hemodiafiltración nos han llevado a continuar desarrollando productos nuevos e innovadores, compatibles con el abordaje terapéutico HighVolumeHDF. Nuestro compromiso sostenido para poner HighVolumeHDF al alcance de todos los pacientes ha generado una cartera avanzada y altamente sinérgica. El resultado: la 5008 CorDiax y la 5008S CorDiax en combinación con el hemodiafiltro FX CorDiax HDF y la cascada de purificación en línea (Online Purification Cascade, OPC) conforman hoy un sistema de tratamiento integral, mejorado con servicios a medida para cada tratamiento en particular.
5008 CorDiax y 5008S CorDiax: HighVolumeHDF como tratamiento estándar
Gracias a la nueva función AutoSubplus de la 5008 CorDiax y la 5008S CorDiax, ahora el tratamiento HighVolumeHDF es tan sencillo y fiable como la HD, sin necesidad de interacción adicional por parte del usuario.
Hemodiafiltros FX CorDiax: superiores desde el diseño
Los hemodiafiltros FX CorDiax están diseñados para brindar condiciones de flujo óptimas que garantizan una eficaz eliminación de moléculas medianas sin pérdida de albúmina.
Cascada de purificación en línea (OPC): gestión inteligente de la calidad del agua
La línea de productos OPC abarca todos los procesos necesarios para la administración de las grandes cantidades de líquidos de sustitución que se necesitan para el tratamiento HighVolumeHDF.
